Tüpteki Mucize - Louise Brown 'un 1978 yılında tüp bebek yöntemi ile doğumu, kamuoyunun dikkatini,
kısır çiftler için
yeni gelişen tedavi yöntemlerine yöneltti. Günümüzde yardımcı üreme
tekniklerinde her geçen gün yeni gelişmeler olmaktadır. Bu kitapçık,
kısır çiftlerin tüp bebek ve mikroenjeksiyon tedavi tekniklerini
anlamalarına yardımcı olmak üzere hazırlanmıştır.
Klinik
ve cerrahi tüm geleneksel kısırlık tedavilerinden olumlu sonuç alamayan
bir çok çifte, yardımcı üreme teknikleri gebelik için umut ışığı
yakabilir. Bu teknikler ile, klasik yöntemler ile çocuk sahibi olamayan
çiftlerin sağlıklı bir bebek sahibi olmaları mümkündür.
Tüp Bebek, yumurta ve spermin vücut dışında laboratuvar
ortamında birleştirilmesidir. Döllenme meydana gelirse, gelişen embriyo
rahime transfer edilir. Embriyonun rahim içine tutunması ve gelişimini
sürdürmesi beklenir. Tüp bebek, değişik nedenli kısırlıkları olan
çiftlerin tercih edebileceği uygun bir yöntemdir.
Tüp bebek uygulamasının başladığı ilk yıllarda bu tedavi yöntemi
öncelikle kadının üreme kanallarının zarar gördüğü, kapalı oldüğü veya
hiç olmadığı çiftlere uygulanıyordu. Ancak günümüzde tüp bebek
endometriozise bağlı (karın içi kanamalar yapan bir kadın hastalığı),
erkek nedenli, immünolojik nedenli ve nedeni teşhis edilemeyen kısırlık
vakalarında uygulanan tedavi yöntemidir.
Tüp bebek tedavisine geçilmeden önce hem erkek hem de kadın eşin
incelenmesi ve bu tedaviye uygunluğu tesbit edilmelidir. Erkek eşin
sperm incelemesi, hormon tahlilleri, ultrasonografik incelenmesi
yapılarak, üroloji konsültasyonu istenmelidir.
Kadın eşin
jinekolojik muayenesi,
ultrasonografik incelemesi, hormon tahlilleri, rahim filmi ve gerekirse
laparoskopik incelemesi yapılmalıdır. Tüm bu tetkik ve muayeneler
sonrasında çiftlere en uygun tedavi seçeneği önerilir ve çiftin gebelik
beklentisi kendileri ile tartışılır. Klinik ve cerrahi tüm geleneksel
kısırlık tedavilerinden bir sonuç alamayacak pek çok çift tüp bebek
uygulaması ile sağlıklı bir bebek sahibi olabilirler.
Tüp bebek tedavisinin temel basamakları yumurtaların uyarılması, yumurta alınması, aşılama, döllenme, embriyo gelişimi ve embriyo transferidir.
Tüp Bebeğin Basamakları
Yumurtaların Uyarılması - Bu aşamada kullanılan
ilaçlar ile yumurtalıkların, her ay ürettiği tek bir yumurta yerine çok
sayıda olgun yumurta üretmesi sağlanır. Bir tedavi döneminde birden
fazla yumurtanın döllenmesi ve rahime transfer edilmesi gebelik şansını
arttırır. Tedavide kullanılan ilaç tipi ve dozu, uygulanan programa ve
hastaya göre değişir. Doktorunuz her ilacın kullanım şeklini,etki
mekanizmasını ve yan etkilerini size açıklayabilir. Bir tüp bebek
tedavisinde zamanlama en önemli faktördür. Yumurtaların gelişimi
ultrason aracılığı ile sık sık izlenir ve hormon seviyelerini ölçülmesi
için düzenli olarak kan örneği alınır. Ultrason ve kan tetkikleri
aracılığı ile, yumurtaların gelişmesi izlenir.
Yumurtaların Alımı - Yumurta alımı transvaginal
ultrason yardımı ile gerçekleştirilir. Yumurtalar olgunlaştığında, bir
uzman hekim ultrason eşliğinde vaginal yoldan iğneyi yönlendirir.
Yumurtalar, iğneye bağlı elektronik bir pompa aracılığı ile alınır.
Yumurta alımı basit ve kısa süren bir cerrahi işlemdir.
Aşılama, Döllenme ve Embriyo Gelişimi
- Yumurtalar alındıktan sonra laboratuvarda incelenir ve olgunlukları
değerlendirilir. Bir yumurtanın olgunluğu, spermin eklenme (aşılama)
zamanını belirler.
Aşılama yumurtaların alınmasından hemen sonra, bir kaç saat sonra
veya ertesi gün yapılabilir. Yumurtaların alındığı gün, erkek eş
mastürbasyon ile meni verir. Özel sperm hazırlama yöntemleri
kullanılarak örnekteki ileri hareketli spermleri diğer ölü veya güçsüz
spermlerden ayrılır. Bu hareketli spermler alınan yumurtalar ile
birlikte içinde özel besiyerleri bulunduran kaplara yerleştirilir.
Kaplar daha sonra vücut ortamına benzer bir ortam oluşturan sabit
ısı, nem sağlayan inkübatör adı verilen bir cihazın içine yerleştirilir.
Döllenme 16 ila 18 saat sonra tamamlanır. Döllenmeden 12 saat sonra
döllenmiş yumurat (embriyo) iki hücreye bölünür.İnkübatör içinde embriyo
birkaç defa bölünebilir. 44 - 72 saat sonra iki-sekiz hücreli embriyo
rahme transfer edilmeye hazır olur.
Mikroenjeksiyon - Menide az spermi olan veya yeterli
sayıda spermi olmasına rağmen spermlerin yumurtayı dölleyemediği
vakalarda mikroenjeksiyon tedavisi uygulanır.
Bu işlemde de yumurtaların uyarılması ile aynıdır. Mikroenjeksiyon'un
tüp bebekten ayrılan kısmı aşalama basamağıdır. Mastürbasyon ile erkek
eşden elde edilen meni örneği özel işlemlerden geçirilerek
mikroenjeksiyon için hazırlanır. Menide hiç sperm hücresi olmayan
vakalarda ise sperm hücreleri erkek üreme kanallarından (MESA) veya
testis (yumurta) dokusundan elde edilir (TESE). MESA ve TESE, bir ürolog
ile birlikte gerçekleştirilen küçük cerrahi işlemlerdir.
Sperm hücreleri ve yumurtalar laboratuvarda hazırlanır. Hareketsiz
spermlere hücre içi metabolizmasını hızlandıran kimyasallarla
hareketlilik sağlanır ve böylelikle mikroenjeksiyonda canlı spermlerin
kullanılması mümkün olur. Ayrıca olgunluğu tamamlamamış sperm hücreleri
mikroenjeksiyon işleminden önce laboratuvarda zenginleştirilmiş
besiyerlerinde ve inkübatörler içinde bekletilerek olgunlaştırılır.
Tam olgunluğu ulaşmış yumurtaların kullanıldığı mikroenjeksiyon
tedavisinde tek bir sperm özel bir mikroskop ve mikromanipülatörler
aracılığı ile olgunlaşmış tek bir yumurta içine enjekte edilir. Enjekte
edilen yumurtalar embriyo gelişimini sağlamak için geliştirilmiş
besiyerleri içinde anne vücut ortamına benzer ortam sağlayan inkübatöre
yerleştirilir.Mikroeneksiyondan sonra döllenme ve embriyo gelişimi tüp
bebek işlemi gibidir.
Embriyo Transferi - Tüp bebek ve mikroenjeksiyon
tedavilerindeki bir sonraki basamak elde edilen embriyoların rahim içine
transferidir. Gelişen bir veya daha fazla embriyo bir transfer kateteri
içine alınır. Doktor kateterin ucunu rahim boynundan içeri yönlendirir
ve embriyoları içeren sıvı rahim boşluğuna bırakılır. Bu işlem sırasında
bir veya birkaç embriyo transfer edilebilir. Tüm transfer işlemi toplam
10 ila 20 dakika sürer. Bazı doktorlar transfer sonrası yatak
istirahati önerebilir. Artan embriyolar daha sonraki bir zamanda
nakledilmek üzere dondurularak saklanabilir. Doktor ve çift embriyoların
dondurulması kararını embriyo transferinden önce beraberce verir.
Gebelik, embriyo transferinden en az 12 gün sonra kandan yapılan hormon
testi ile anlaşılır.
Bu nedenlerin dışında tüplerin cerrahi olarak bağlanması da gebeliği engeller.
Tüplerdeki Problemlerin Teşhisi - Çocuğu olmayan
çiftlerin incelenmesinde tüplerin değerlendirilmesi en önemli
basamaklardan biridir. Tüplerin yapısını değerlendirebilmek için
Histerosalpingografi ve
Diagnostik Laparoskopi kullanılabilir;
- Histerosalpingografi, basit bir radyolojik
incelemedir: Rahim ağzından enjekte edilen özel bir boya ile rahim ve
tüpler değerlendirilir. Bu işlem adet kanamasından sonraki ilk hafta
içinde uygulanır.
- Diagnostik Laparoskopi de ise karında açılan ufak
bir kesiden teleskop benzeri bir cihaz ile karın içine girilerek üreme
organları değerlendirilir. Laparoskopi Ile üreme organları detaylı
olarak incelenir ve aynı seansta tüplerdeki yapışıklıklar giderilebilir.
Özellikle yaşı ileri hastalarda diagnostik laparoskopi yapılması
gereklidir ve bu işlem ertelenmemelidir.
Yumurtalama Problemi - Çocuk sahibi olamayan
kadınların % 25'inde ovulasyon (yumurtlama) düzensizlikleri vardır.
Bazal vücut ısısı ölçümü ile yumurtlamanın gerçekleşip, gerçekleşmediği
anlaşılabilir. Kadın adet döneminin ilk gününden itibaren her sabah
uyandığında derece ile ağızdan vücut ısısını ölçer ve tabloya işler.
Yumurtlama gerçekleştikten hemen sonra vücut ısısı 0.5 C artar. Eğer
yumurtlama gerçekleşmezse vücut ısısı değişmez. Kanda veya idrarda
luteinize hormon düzeyi belirlenerek de yumurtlama doğrulanır. Ayrıca
ultrason ile yapılan takipler ile de yumurtalıklarda ki folikül gelişimi
ve yumurtlamanın olup olmadığı belirlenir.
Yumurtlama gerçekleşmeyen hastalarda ilaç kullanılarak follikül
gelişimi ve yumurtlama sağlanır. Uygulanan tedavi ile hastaların
yaklaşık % 50'si altı ay içinde gebe kalır.
Rahim Ağzındaki Sorunlar - Rahim ağzına bağlı
nedenlerde kısırlığa neden olabilir. Servikal faktörlerin
belirlenebilmesi için postkoital test (cinsel ilişki sonrası test)
yapılması önerilir. Bu test ile servikal mukus, sperm ve ikisi
arasındaki ilişki değerlendirilebilir. Cinsel ilişkiden 2-18 saat sonra
kadının serviksinden alınan mukus örneği mikroskop ile incelenir. Mukus
iyi kalitede ise ve yeteri kadar hareketli sperm varsa mikroskopik
incelemede ileri doğru hareketli spermler görülür. Az sayıda hareketli
sperm varlığı, sperm üretimindeki bozukluğu, spermlerin vagene
ulaşımındaki veya servikal mukustaki problemi ve immunolojik bozukluğu
gösterir.
Servikal mukustaki problemlere bağlı
kısırlık,antibiyotikler,hormonlar veya intrauterin inseminasyon aşılama
ile tedavi edilebilir.
Rahimdeki Sorunlar - Çocuğu olmayan kadınların %
5'inde rahimde yapısal bozukluklar, yapışıklıklar, polip ve myomlar
görülür. Bunlar döllenmiş yumurtanın tutunmasını engelleyerek veya
düşüklere neden olarak normal gebeliği önler.
Histerosalpingografi denen basit radyolojik inceleme ile rahimdeki
yapısal bozukluklar, rahim içi yapışıklıklar, polip ve myomlar
belirlenebilir.
Endometrium Kaynaklı Sorunlar - Endometriozis
yaptığı yapışıklıklar ve yaralarla yumurtalıkları,rahmi ve bağırsakları
birbirine bağlayarak üreme organlarının normal anatomisinin bozabilir.
Bu yapışıklıklar yumurtanın atılımını ve kanallar tarafından alınmasını
da engelleyebilir. Bununla birlikte araştırmacılar endometriozis
dokularından salgılanan bazı kimyasalların yumurtlamayı, yumurtanın
sperm ile döllenmesini ve döllenmiş embriyonun ana rahmine yerleşmesini
engellediğini göstermişlerdir. Ayrıca endometriozisli hastalarda düşük
riski daha fazladır. Endometriozis dokularından bebeğe zararlı
kimyasalların salınması ve annenin bağışıklık sistemindeki bozukluklar
düşüklere neden olabilir. Tedavi görmüş kadınlara ise bu risk
artmamıştır.
Endometriozis tanısı laporoskopi ile konur ve aynı seansta cerrahi tedavi uygukanabilir.
Erkek Faktörü - Çocuk sahibi olamayan çiftlerin %
40'ında erkeğe bağlı faktörler ya tek başına kısırlık nedenidir ya da
diğer nedenlere eşlik eder.
Sperm Üretimi - Testislerdeki (yumurtalıklar)
ipliksi tübüllerde sperm üretimi gerçekleşir. Sperm hücresi yaklaşık üç
ay gibi bir sürede olgunlaşır. Sperm hücresi baş, boyun ve kuyruk olmak
üzere üç kısımdan oluşur.
MESA ve TESE Uygulamaları - Lokal anestezi ile
gerçekleştirilen bu işlemler yaklaşık 30 ila 60 dakika sürer. Bu
işlemlerin erkek cinsel sağlığına hiç bir olumsuz etkisi yoktur. Bu
programa alınan erkek hastalar bir ürolog tarafından değerlendirlir ve
işlem hakkında bilgilendirilir. Meni de hiç spermi bulunmayan vakaların
yanı sıra, menide normal yapıda spermi olmayan veya bulunan spermlerin
hepsinin ölü olduğu vakalar bu işlemler için aday olabilir.
MESA uygulamasında, kanalları tıkalı olan hastalarda
sperm kanallarından bir mikrocerrahi işlem ile sperm elde edilir. Elde
edilen spermler elde edilir. Elde edilen spermler ile mikroinjeksiyon
tedavisi uygulanır.
TESE işleminde ise direk testisten
(yumurtalıklardan) alınan küçük doku örnekleri özel işlemlerden
geçirilerek elde edilen spermler ile mikroenjeksiyon yapılır.
MESA ve TESE uygulamaları menisinde ölü veya canlı hiç spermi
olmayan, şiddetliği erkek kısırlığı vakalarında seçilen tedavi
yöntemleridir. MESA, yumurtalık kanallarının tıkalı olduğu durumlarda
uygulanır. TESE işlemi ise sperm kanallarında tıkanıklık olmamasına
rağmen, menisinde hiç spermi olmayan hastalarda uygulanır. Bu hastalarda
yumurtalıklarda sperm üretimi yetersizdir. Bu yöntemler ile elde edilen
spermler, yeteri sayıda ise çiftin daha sonraki uygulamalarında
kullanılmak üzere dondurularak saklanır.
Son yıllara dek klasik yöntemler ile çocuk sahibi olması mümkün
olmayan bu hastalar, günümüzde gelişmiş merkezlerde uygulanan bu
yöntemler ile sağlıklı çocuk sahibi olabilirler.
GIFT - Gametlerin (yumurta veya sperm) fallop
tüplerine transferi anlamına gelmektedir. Gamet, dişi veya erkeğin üreme
hücresidir (yumurta veya sperm). GIFT sırasında sperm ve yumurta
biraraya getirilir ve fallop tüplerinden birine veya her ikisine
transfer edilir.
Döllenme fallop tüplerinde doğal üremedeki seyrini izler. GIFT'te
tedavi basamakları tüp bebek tedavisi gibi yumurtalıkları uyarmakla
başlar. Tüp bebekte elde edilen embriyolar 2-3 gün sonra rahime transfer
edilir. GIFT'te ise sperm ve yumurtalar fallop tüplerine nakledilir.
GIFT için en uygun adaylar, normal, sağlıklı fallop tüplerine sahip
kadınlardır. Ayrıca açıklanamayan kısırlık, hafif endometriozis, erkek
faktörü, rahim boynuna bağlı veya immünolojik nedenli inferilitede
çiftler GIFT işlemi için aday olabilirler. GIFT siklusu sırasında,
fallop tüplerine yerleştirilmeyen ekstra yumurta ve spermler vücut
dışında döllenebilir ve sonraki bir tarihte transfer edilmek üzere
doldurulabilir.
Sperm özel yöntemler ile önceden hazırlanır. Gamet transferi için
sperm-yumurta birleşimi bir katetere konur ve laparoskop yoluyla fallop
tüplerine transfer edilir.
GIFT'te genellikle iki yumurta nakledilir. 35 yaşını geçen kadınlarda
çoğul gebelik ihtimalini arttırmaksızın nakledilen yumurta sayısı
arttırılabilir. Gametler yalnızca fallop tüplerinin sağlıklı göründüğü
durumlarda transfer edilebilir. Doktorunuz, tüplerin sağlıksız olduğunu
belirtmiş ise GIFT yerine Tüp bebek yöntemi tavsiye edilebilir. Bu
nedenle GIFT işlemi Tüp bebek imkanı olan merkezlerde yapılmalıdır.
GIFT ve Tüp Bebeğin Karşılaştırılması - GIFT ve Tüp
bebek arasında bir çok farklılık vardır. En önemlisi, GIFT için sağlıklı
fallop tüplerine gereksinim varken, tüp bebek, hastalıklı tüplerde veya
fallop tüplerinin olmadığı durumlarda da uygulanabilir. GIFT'te gamet
nakli laparoskopik olarak yapılır.Gametleri,f allop tüplerine
laparoskopi olmaksızın transfer etmek için yeni GIFT teknikleri
araştırma aşamasındadır.Tüp bebek yönteminde döllenen yumurtalar vaginal
yoldan rahime transfer edilir ve laparoskopi gerekmez. GIFT yönteminde
döllenme kesin değildir.Tüp bebek ile döllenme, laboratuvar koşullarında
gerçekleştiği için kesinleştirmek mümkündür. Bu da genellikle erkek
nedenli veya teşhis edilemiyen infertilite durumlarında önemlidir.
Tüp Bebek / GIFT 'in Variyasonları - Yardımcı üreme
tekniklerini araştırırken ZIFT, PROST ve TET gibi işlem isimleri ile
karşılaşabilirsiniz. Bu teknikler GIFT 'den ayrılırlar. GIFT 'te fallop
tüplerinde gerçekleşen döllenme, yukarıda adı geçen işlemlerde
laboratuvar ortamında gerçekleşir. Kısırlık erkek faktörü kaynaklı ise (
örneğin;
spermin yumurtaya girememesi gibi) döllenmenin tespit edilmesi
yararlıdır. Bu işlemler Tüp bebekten farklıdır, çünkü döllenmiş yumurta
rahim yerine fallop tüplerine nakledilir. Zygote İntrafallopian Transfer
(ZIFT) diğer bir ismi de PROST, yani "pronuclear stage transfer"idir.
Zigot hücre bölünmesine girmemiş döllenmiş yumurtaya verilen isimdir.
ZIFT yönteminde yumurtalar transvaginal ultrason aspirasyonu yoluyla
alınır ve bir laboratuvar kabında döllenir. Ertesi gün döllenen
yumurtaların hücre bölünme evreleri başlamadan fallop tüplerine
nakledilir. Tubal Embriyo Transfer (TET), daha gelişmiş embriyoların
naklidir. TET 'te 4 - 8 arası hücre evresine ulaşan döllenmiş yumurta
fallop tüplerine nakledilir. Bu işlem döllenmenin yaklaşık 24 saat
sonrasında gerçekleştirilir. GIFT yerine TET veya ZIFT tercih
edilmesinin bir nedeni de, spermin yumurtayı dölleyip dölleyemeyeceğinin
belirlenmesidir. Tüp bebek yerine TET veya ZIFT kullanılmasının tercihi
ise bir merkezin aldığı sonuçlara ve deneyimlerine bağlıdır. Kadının
yumurta kalitesinin kötü olduğu durumlarda, döllenme ihtimali riske
atılarak ZIFT yöntemi tercih edilebilir. Daha önce başarısız bir GIFT
deneyimi geçirmiş hastalar ZIFT veya TET yönteminden yararlanabilirler.
Ek süreçler nedeniyle ZIFT veta TET, tüp bebek veya GIFT'e oranla daha
pahalıya malolabilir.
Embriyo Dondurma Yöntemi - Mikroenjeksiyon ve tüp bebek
yöntemi ile elde edilen fazla sayıdaki embriyoların daha ilerideki
uygulamalarda kullanılmak üzere dondurulması işlemidir. Çeşitli
kimyasalların yardımı ile dondurma işlemine dayanıklı hale getirilen
embriyolar, özel cihazlarda dondurulduktan sonra,sıvı nitrojen içinde
(-196 C
0 'de) tekrar kullanılacağı zamana dek saklanır. Bu
embriyolar ileride kullanılmak istenildiğinde, yine özel kimyasallar
yardımı ile çözülür ve normal gelişimlerine devam eden embriyolar ana
rahmine transfer edilir.
Cryopreservation olarak adlandırılan dondurma işlemi spermlere de
uygulanabilir. MESA ile sperm kanallarından veya TESE işlemi ile
testislerden (yumurtalıklardan) elde edilen spermler, özel kimyasallar
yardımı ile dondurularak daha ilerideki uygulamalarda kullanılmak üzere
saklanır.
Sperm dondurma işlemi kanser tedavisi için radyoterapi (ışın
tedavisi) veya kemoterapi (ilaç tedavisi) gören hastaların ileride çocuk
sahibi olabilmelerine olanak tanır. Kemoterapi'de kullanılan ilaçlar ve
ışın tedavisi, erkeklerde sprem üretimini kalıcı olarak bozabilir.
Özellikle genç yaşta kanser tedavisi görmek zorunda olan erkeklerin,
tedavi öncesinde alınarak dondurulan spermler ile ileride çocuk sahibi
olmaları mümkündür.
Intrauterin Inseminasyon ( Aiılama ) - Aşılama
olarak da bilinen intrauterin inseminasyon tedavisi çocuğu olmayan
çiftlere uygulanan en yaygın tedavilerden biridir. Aşılama tedavisi
sperm sayısı ve hareketliliği normalin altında olan hastalara uygulanır.
Aşılama tedavisi uygulanmadan önce erkekten alınan meni örneği sayı,
hareket, yapı ve antisperm antikorları yönünden detaylı olarak
incelenir. Kadın eşin ise tüplerinin açık olup olmadığının
değerlendirilmesi gereklidir. Uygulamanın yapılacağı gün erkekten alınan
meni örneği sayı, hareket, yapı ve antisperm antikorları yönünden
detaylı olarak incelenir. Kadın eşin ise tüplerinin açık olup
olmadığının değerlendirilmesi gereklidir. Uygulamanın yapılacağı gün
erkekten alınan meni özel yöntemlerle hazırlanarak hareketliliği ve
yapısı iyi olan spermlerden enginleştirilir. Bu örnek özel katater
aracılığı ile anne adayının rahmine verilir. Düzenli adet gören, tüpleri
açık olan, endometriozis hastalığı olmayan ve 35 yaşın altında olan
kadınlarda başarı daha yüksektir. Aşılama ile gebelik şansı her
uygulamada % 15-20 civarındadır.
Aşılama yönteminin bir variasyonu Fallop Tüpü Sperm Perfüzyon
tekniğidir. Bu işlemde, canlı ve dölleyebilir spermler aşılamada olduğu
gibi ayrıştırılır ve hazırlanan sperm solüsyonu aşılamadakinden daha
yüksek hacimdedir. Rahim boynu özel bir kateter ile geçilir ve katetrin
balonu şişirilerek bir tıkaç gibi şişirilerek rahim ağzı kapatılır ve
sperm solüsyonunun geriye kaçışı önlenir. Rahim içi sperm solüsyonu ile
dolar ve spermler fallop tüplerine hatta karın boşluğuna kadar ulaşır.
Bu yöntemin başarısının aşılamadan daha fazla olduğunu rapor eden
çalışmalar vardır. İntraperitoneal inseminasyon denilen diğer bir
teknikte ise sperm solüsyonu direkt olarak karın boşluğuna verilir. Bu
işlem aynı zamanda aşılama ile birlikte de yapılabilir.
Gebelik Oranları Hakkında - Gebelik oranları ve
sağlıklı doğum oranları aynı anlama gelmezler. Gebelik oranı canlı doğum
oranına göre oldukça yüksek olabilir. Bazı merkezler gebeliği, pozitif
gebelik testi olarak tanımlarlar. Diğerleri de gebeliği ultrasonda
görülen gebelik kesesi olarak tanımlarlar. Biyokimyasal gebelikler
oldukça sık görülür. Bu tip gebelikler kan ve idrar tahlilleri ile
doğrulanan ancak ultrasonda gebelik kesesi veya embriyonun görülemediği
gebeliklerdir. Merkezler başarıyı farklı şekilde tanımlarlar.Pek çok
çift için başarı gebelik değil,sağlıklı bebektir. Bu teknikler sayesinde
kısırlığın tedavisi artık imkansız dağildir. Sabır, olumlu yaklaşım ve
uygun tedavi ile şimdi pek çok kısır çift anne-baba olmanın mutluluğunu
yaşayabilir.
Genetik Hastalıkların Tedavisi - Çiftler için çocuk
sahibi olmaktan çok daha önemlisi sağlıklı çocuk sahibi olabilmeleridir.
Son yıllarda genetik hastalıkların tanı ve tedavisi alanında bir çok
gelişmeler olmuştur. Genetik hastalıkların en erken teşhisi preimplanter
genetik tanı (embriyo ana rahmine transfer edilmeden yapılan genetik
inceleme) ile mümkündür. Canlı bir bebeğin yaşamına hastalıklı
olduğundan dolayı kürtaj ile son verilmesi hem hekim hemde anne baba
için üzücü bir durumdur. Genetik hastalık taşıyıcısı olan çiftlerin
sağlıklı bebek elde edebilmeleri için tüp bebek veya mikroenjeksiyon
yöntemi ile elde edilen embriyolar genetik inceleme ile değerlendirilir
ve sağlıklı olan embriyolar seçilerek ana rahmine transfer edilir. Son
yıllarda gelişmiş merkezlerde genetik inceleme yapıldıktan sonra ana
rahmine transfer edilen embriyolar ile gebelikler elde edilmiştir.
Preimplantar genetik tanı ile bebeğin doğumdan itibaren veya ileride
çıkabilecek hastalıklardan dolayı kaybedilmesi önlenebilmekte ve genetik
hastalık taşıyan ailelerde sağlıklı çocuk sahibi olabilmektedir.
Ülkemizde de tüp bebek ve benzer yöntemler çok çok gelişmiş olup bu
konudaki hastanelerimizden destek alabilirsiniz, özel sektörün
başarıları kadar devlet hastaneleride maddi durumu uygun olmayan ve
çocuk özlemi yaşayan kişilere hizmet vermektedir. Bulunduğunuz ildeki
üniversite ve devlet hastanelerine başvurabilrsiniz.
0 yorum: